¿Se le Cayó un Diente por un Golpe? Haga Esto en los Próximos 30 Minutos
Un diente permanente que se sale por un golpe muy a menudo se puede salvar, pero los primeros 30 a 60 minutos lo deciden. Siga los pasos de abajo y llámenos desde el carro. Estaremos listos cuando usted llegue.
Los cinco pasos, en orden
Un diente permanente que se sale completo por un golpe (avulsión dental) es la única emergencia dental donde los minutos de verdad hacen la diferencia. Las células vivas de la superficie de la raíz empiezan a morir apenas se secan. Esto es exactamente lo que hay que hacer:
- 1. Encuentre el diente y tómelo por la corona — la parte blanca con la que se mastica. Nunca toque, limpie ni raspe la raíz. Esas células de la raíz son las que permiten que el diente se vuelva a pegar.
- 2. Si está sucio, enjuáguelo con suavidad. Unos segundos bajo agua fría corriente o en leche. Sin tallarlo, sin jabón, y sin envolverlo en servilleta — el papel lo seca.
- 3. Intente ponerlo de vuelta en su lugar. Colóquelo en la dirección correcta y presione con suavidad hasta que quede al nivel de los dientes vecinos; luego muerda suavemente una gasa o un trapo limpio para sostenerlo. El propio alvéolo es el mejor lugar para guardarlo.
- 4. ¿No pudo reinsertarlo? Guárdelo en leche. La leche fría mantiene vivas las células de la raíz por cerca de una hora. La saliva también sirve — llévelo dentro del cachete si puede hacerlo con seguridad, o escupa en un vaso y sumerja el diente. Nunca en agua, nunca seco. El agua simple de hecho daña las células de la raíz.
- 5. Llámenos en camino: (503) 555-0123. Diga "se me salió un diente" y movemos la agenda. Nuestra oficina en Lancaster Drive reserva espacios de emergencia el mismo día exactamente para esto.
Una gran excepción: los dientes de leche nunca se reinsertan
Si a su hijo se le sale un diente de leche por un golpe, no lo ponga de vuelta, ni aunque se vea intacto. Empujar un diente de leche de regreso puede dañar el diente permanente que se está formando justo debajo, cambiando un diente temporal por un problema permanente.
Aun así, traiga a su hijo el mismo día. Revisamos que no queden fragmentos en la encía, que los dientes vecinos no estén lastimados y que el diente permanente de abajo esté bien. La mayoría de los niños están como si nada a la hora de la cena, y si hay que manejar el espacio hasta que llegue el diente permanente, le explicamos las opciones con calma — de eso se trata nuestra forma de atender a los niños.
Por qué el reloj importa tanto
La raíz de su diente está cubierta por una capa viva muy delgada llamada ligamento periodontal. Cuando esas células sobreviven, el diente puede volver a unirse al hueso casi como si nada hubiera pasado. Cuando mueren, el cuerpo trata al diente reinsertado como un objeto extraño y poco a poco reabsorbe la raíz.
Los números son directos pero útiles. Reinsertado dentro de unos 15–30 minutos, las probabilidades de éxito a largo plazo son excelentes — se citan a menudo alrededor del 85–95%. Bien guardado en leche o saliva, el margen se estira a aproximadamente 60 minutos con buenas probabilidades. Después de una hora en seco, salvar el diente se vuelve poco probable, aunque de todos modos lo evaluamos — e incluso las reimplantaciones "fallidas" a veces regalan años de función mientras usted planea un reemplazo permanente.
La lección no es el pánico; es rapidez con manos tranquilas. El tráfico de Salem rara vez es el factor decisivo. La duda sí lo es.
Qué hacemos cuando usted llega
La Dra. Vasquez o el Dr. Tran confirmarán que el diente esté bien colocado (o lo reinsertan si usted no pudo), toman una radiografía para revisar la raíz y el hueso alrededor, y luego ferulizan el diente — lo unen a sus vecinos con un alambre delgado y flexible para que no se mueva mientras el ligamento sana. La férula normalmente se queda unas dos semanas. Es mucho menos dramático de lo que suena, y la anestesia local lo mantiene cómodo todo el tiempo.
Aquí viene la parte que pocos esperan: un diente permanente reimplantado casi siempre va a necesitar una endodoncia una o dos semanas después, porque el nervio de adentro rara vez sobrevive al golpe original. Eso no es un fracaso — es el procedimiento estándar, y es lo que permite que el diente se quede en su boca por años. Recibirá el precio por escrito de cada paso antes de que pase nada; nuestros precios están alrededor de un 20% por debajo de la típica oficina de Salem, y recibimos con gusto a pacientes con OHP y la mayoría de planes PPO.
Si el diente de verdad no se puede salvar, se lo decimos con claridad y repasamos los reemplazos — desde un implante dental hasta un puente — con números reales, sin presión. Y si el golpe también astilló o aflojó dientes cercanos, los revisamos también; un impacto capaz de sacar un diente muchas veces deja fisurado al de al lado.
Para prevenir el próximo: protectores bucales que sí se usan
La mayoría de los dientes que vemos salirse por un golpe vienen del deporte — codazos en el básquetbol, choques en el fútbol, caídas en bicicleta en los senderos de Minto-Brown. Un protector bucal deportivo hecho a la medida es la mejor póliza de seguro que existe, y a diferencia de los que se hierven y muerden de la farmacia, un protector a la medida es tan cómodo que los niños de verdad se lo dejan puesto. Pregunte por uno en cualquier visita; toma una impresión rápida y como una semana.